Vajinismusun tedavisinde nadiren de olsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Güvenli bir ortamda vajinismusa neden olan durumların tek tek tespit edilmesinden sonra bilişsel-davranışçı terapi, aile terapisi ve hipnoterapi birleşiminden oluşan bütüncül bir psikoterapi uygulamak da tedavi yöntemlerinden biridir.

Bunların yanı sıra, vajinismus tedavisinde fiziksel egzersizler de kullanılır. Psikoterapik çalışmalar yapılırken bir yandan da fiziksel egzersizlerle, kadının vücudundaki kasları tanıması ve onlar üzerinde kontrol sağlayabilmesi için çalışmalar yürütülür. Bu aşamada, vajinal kaslar üzerinde istemli bir kontrol sağlanmaya çalışılır.

Eğer tüm bu aşamalar sorunsuz bir şekilde tamamlanırsa, vajinismuslu bir çift sağlıklı ve keyifli bir cinsel ilişki kurabilir. Geriye sadece cinsel birliktelikten zevk almak kalır.

Fiziksel denetimin sağlanması için,

Aşk Kaslarıyla (Pelvik Taban Kasları) İletişim Kurmak

Toplumumuzda kadınlar, aşk kaslarının ne olduğuna, nasıl çalıştığına ve nasıl kontrol edildiğine dair fazla bilgiye sahip değildir. Vajinismusun, aşk kaslarının istem dışı kasılması sonucu oluştuğunu belirtmiştik. Bu tür vajinal kasılmalar özellikle cinsel birleşmeye (penetrasyon) yakın olunduğu zaman belirginleşir. Aşk kaslarını kontrol etmeyi öğrenmek için ilk adım onların varlığını hissetmeyi gerektirir. Böylece kişi kendi eylemlerini kontrol edebilir.  Diğer bir deyişle, vajinismusun üstesinden gelme aşamasında, istemli bir şekilde, aşk kasların kasılmasını ve rahatlamasını sağlayarak bunun nasıl yapıldığını öğrenmek önem taşır. Kasılma kontrolünü kişi kendi isteğiyle yapar.

Aşk Kaslarını Kasıp Gevşetmek

Endişe, korku ve kaygı, genel olarak kaslarda, özellikle de aşk kasları üzerinde olumsuz bir etkiye yol açar. Savaş ve kaç sistemini devreye sokar. Herkeste olduğu gibi sinir sistemi acıya karşı savaşmak ya da kaçmak zorunda olduğundan, vücut bunu kaslarını gererek yapar. Bu otomatik bir mekanizmadır, kişiden bağımsız çalışır. Vajinismuslu kadınların farkı, korunma içgüdülerini kontrol edememeleridir. Nasıl ki otomatik olarak istem dışı bir şekilde aşk kaslarının kasılması için komut veriyorsa,  gevşemesi  içinde komut vermeyi öğrenmesi gerekir.

Bu kontrolü ele alabilmek için vücudun kas gruplarına (omuzlar, bacaklar, kollar, karın,vb.) odaklanmak gerekir. Daha sonra kadın karnını içeri doğru çekerek kontrollü nefes almayı ya da omuzlarını kaldırıp indirmeyi yani kontrol etmeyi öğrenebilir. Bu çok kısa bir zamanda öğrenebilir. Bu süreçte bilinçli olarak vücudu dinlemek önemlidir. Nefes ve gevşeme egzersizleri, odaklanmayı sağlamak, gerginliği ve fiziksel ağrıyı ortadan kaldırmak için oldukça yararlı olur. Vücudun rahatlamasını öğrenmek aynı zamanda aşk kaslarını gevşetmek ve vajinal gerginliği önlemek konusunda etkili olur.

Cinsellik Algısını Değiştirmek

Cinsel haz; duygu, zihin ve beden üçlüsünün birleşimiyle oluşur. Cinsellik beden aracılığıyla ruhsal tatmine ulaşma çabasıdır.

Vajinismus yaşayan kişilerde seks ile ilgili algılar olumsuzdur. Seks ağrı ile ilişkilendirilir, bu nedenle cinselliğe bakış olumsuz yönde değişir. Ağrının cinsel birleşme üzerinde kapalı bir etkisi olduğundan, bu etki çiftin cinsel isteğini azaltır.Vajinismusu aşmak için cinsellik algısını değiştirmek, çiftlerin seksten ve birbirlerinden zevk almalarını sağlamak gerekir.  Bu da , ilk olarak bedenin öğrenilmesi, keşfedilmesi ve ardından da cinselliğin öğrenilmesi ile mümkün olur.Vajinismustan kurtulmak için, bedenini sevmek, kontrolü ele alarak seksin olumlu yanlarını öğrenmeye çalışmak, mastürbasyon ile boşalmak ve hazza odaklanmak gerekir.

Ağrı Yerine Hazza Odaklanmak

Ağrı, cinsel aktivitelerle ilişkilendirildiğinde, beyin ağrıyı ve ağrının ortaya çıkığı zamanı hafızasına yükler. Bu nedenle bir sonraki ilişki denemesinde daha şiddetli bir kasılma, ağrı yaşanır. Vajinismuslu kadının, tekrar tekrar gerçekleşen ağrıyı cinselliğe bağlamaya devam etmesi belleğini güçlendirir ve vajinismusun devam etmesine neden olur. Acı dolu anlar beyinde daha güçlü hale geldiğinde cinsellik stres verir, aşk kasları istemsiz kasılır ve en sonunda da acısız bir cinsel birliktelik yaşamak neredeyse imkansız hale gelir. Cinsel terapi süreci ve cinsel terapistin vereceği egzersizler sayesinde korku ortadan kaldırılıp, hafızadan silinebilir.  

Aşk Oyunları Oynamak

Vajinismuslu bir çift, ruhlarını ve bedenlerini cinsel birleşmeye hazırlamalıdır. Bunun için aşamalı olarak aşk oyunları kullanılmaktadır.